右足関節脱臼骨折

55歳女性

本日、斜面を走った際、足をとられ転倒。右足関節を捻り、歩行不能となった為、来院。

初検時、右足関節外反外旋変形あり、外果、内果、後果圧痛あり、腫脹著明。

保存療法希望。

右足関節は少し動かすだけでも、礫音を伴いながらグラグラ動きました。

脱臼骨折の疑いがあった為、徒手整復後ギプス固定。

（本来は膝上からのギプスですが、訳あって膝下のギプス）

手術はしたくないとの事で、提携整形外科の先生へ精査依頼。

ギプスを巻いている時にズレた感覚があった為、予想通り転位していました。

後日再整復予定。

整形外科の先生から

「本来は手術だが、保存的にやれないこともない。」

「荷重、ROMは貴院で判断を。」

とのコメントを頂き、当院で管理させて頂きました。

５日目　再整復＆ギプス巻き直し。

２w＋１ｄ　ギプス巻き直し（足関節中間位）。PWB開始。

３ｗ＋１ｄ　シャーレに変更し軽いROM ex.開始。

５ｗ＋１ｄ　簡易サポーターに変更。

２ヶ月弱　FWB。歩行時痛無し。

３ヶ月　ADL支障なし。ROM制限軽度残存。

１ヶ月ごとに整形外科で診察していただき

４ヶ月目に整形外科の先生から

「ほぼperfect治癒。よくやりました。」

とのコメントを頂きました。

レントゲン上、初診時に比べ腓骨の転位も少なくなっており、ankle mortiseも問題ない感じでした。

その後、ROM制限消失し、正座・しゃがみ込みが問題なくできるようになり治癒。

接骨院にご理解のある整形外科の先生のお陰で手術せずに完治し、患者さんも大変喜んでおられました。